肾结石能吃什幺?补钙会结石?营养师谈结石饮食之道

Z漂生活 259浏览 78评论 来源:新濠lottery登录网址_皇家应用中心app下载
[健康照顾]结石,是因为钙吃太多吗?
前阵子遇到朋友A询问「长结石是否能就不能吃钙」,刚好隔没多久,朋友B也问了类似的问题「是否钙吃太多会造成结石」….原来,很多人会把结石=石头=钙间画上等号,故会产生上述有关结石与钙的疑惑。所以今天就让我们来认识一下人体常见的结石,以及到底有结石的人,饮食要注意什幺,到底可不可以吃钙呢?
▌胆结石、泌尿道结石和痛风石…你结的是什幺石?
人体很多部位都可能会出现结石,但会导致疼痛或造成健康困扰的主要有胆道结石、泌尿道结石,及常出现在关节、皮下组织及软组织的痛风石。
由于不同部位的结石成因不同,所以会长胆结石,不代表就会长泌尿道结石或有痛风石。另外,因为不同部位的结石,石头的组成不同,故结石患者的饮食该如何吃、是否需要限制某营养素,端视结石种类而异。所以,在询问如何预防结石,或结石饮食该如何吃前,要先知道指的的是「哪种结石」!
[参考图一] 人体常见结石
肾结石能吃什幺?补钙会结石?营养师谈结石饮食之道
[结石解码] 认识人体常见结石!
  1. 胆道结石:包括胆囊结石、肝内胆管结石、总胆管结石
    • 胆汁内含胆固醇、胆红素、电解质、水等成分,正常的情况下各组成会维持在稳定状态,而不会产生结石。但当饮食不良、肝脏和胆汁代谢出问题、胆汁滞留或胆道发生细菌感染等时,可能会让胆汁成分发生较大的变化,当该成分因过饱和而析出时就会形成结石。
    • 胆结石因石头组成不同而有胆固醇结石、胆红素结石,和混合性结石之别。其中,最常见的胆固醇结石是由胆固醇和少量的胆红素及钙盐所构成,这也是为什幺讲到胆结石时会提到的饮食要点是避免高脂、高胆固醇及高热量食物的摄取。
  2. 泌尿道结石:包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及膀胱结石
    • 泌尿道的石头其实是在肾脏形成,只是依照石头位置的不同而有不同的称呼,并因而有不同症状。例如肾结石若塞住输尿管出口时会引起肾绞痛;若石头掉落入输尿管的话,除激烈腰痛外,还可能刮伤黏膜而出现血尿,并影响排尿或解不出尿。
    • 泌尿道结石中最常见的为草酸钙结石,其成因为尿中草酸或钙含量太高所致,故提到泌尿道结石时常会提到饮食草酸和钙这两个问题。
  3. 痛风石:痛风石是尿酸钠的结晶。
    • 尿酸是普林代谢后的产物,血中普林主要来自身体分解代谢及食物。在体内,普林会经肝脏代谢形成尿酸,在肾脏以尿液的形式排出体外,若普林摄取或製造过多,或肾脏排出量减少,就会造成血中尿酸过高,而尿酸若过饱和会在血中析出,形成尿酸钠结晶。这些结晶可能沉积在关节、皮下组织及软组织,引起白血球攻击而出现发炎。
    • 痛风石的组成主要为尿酸钠,故限制普林摄取为饮食的主要方向。


[参考图二]常见结石的主要饮食生活对策
肾结石能吃什幺?补钙会结石?营养师谈结石饮食之道
[常见问答]
Q.泌尿道结石到底可否吃钙片?吃钙片是否会导致泌尿道结石?
A:可以摄取钙片,原因有三:
  1. 泌尿道结石最常见为草酸钙结石,其中草酸对结石的影响远胜于钙,故关键点在于限制草酸而非钙;
  2. 钙对人体非常重要,身体会透过副甲状腺素、活性维生素D3和抑钙素等的调节,将其精準地维持在一定範围内。血钙之所以会过高是因上述调节机转出问题,而非饮食钙摄取过高。
  3. 事实上,每日摄取足量的钙反而有助结石的预防。这是因为当食物中的钙和草酸结合在一起时,会让草酸钙随粪便排出,因而降低草酸和钙进入血液的机会,故能避免因草酸过高而增加结石的风险。

总结来说,泌尿道结石可以摄取钙,正常摄取下,钙片并不会导致尿道结石,反倒是低钙饮食会增加结石的风险。
作者简介:营养师Stella,从事营养工作20年以上,曾任减肥中心、诊所、美商公司及健康学习中心营养师,专精饮食营养、保健营养、减重等领域。 营养师Stella的减肥&营养部落格

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